姓氏：刁

作者：李秀峰 徐婷 来源：大连晚报 2010年06月13日

　　14个月大的小娃娃不慎误吞铁钉，钉子进入气管内无法取出，6月11日，相关报道见报后，14个月大的小洪与的事情，牵动了无数位滨城市民的心。很多市民自发到医院看望小洪与，给他提供帮助。



　　12日下午，从大连市中心医院传来好消息，经过该医院多位专家共同努力，终于通过微创手术将小洪与体内的铁钉取了出来，手术后，小洪与病情稳定。目前，小洪与还在该医院住院观察。



　　恶劣天气延误进京治疗



　　按计划，本来前日晚小洪与将和父母一起到北京的医院寻求帮助，但由于天气恶劣，前日晚开始，小洪与所乘坐的航班一直延误，父母也是万分焦急。令人没想到的是，这次航班的延误，却给小洪与的治疗带来了转机。



　　“我们被安排在机场附近的宾馆居住，前日晚开始，儿子出现了严重的咳嗽、喘不上气等现象，我几乎哭了一夜，生怕孩子突然发生意外。”昨日上午，小洪与的父亲刁德军告诉记者。大连的爱心市民们一直陪伴着他们，焦急的等待中有人建议再找家医院尝试一下，并打电话到大连市中心医院咨询。



　　多位专家组建“顶级团队”



　　在接到爱心市民的电话后，大连市中心医院在短时间内召集了多位专家，包括儿科、呼吸科、胸科、麻醉科、放射线科、介入导管室在内的6个部门的主任及专家，组成一个“顶级团队”，大家对小洪与的病情及手术方案进行了研究和探讨。



　　考虑到小洪与体内钉子的特殊情况，专家们还找来了多种类型的钉子，依靠部分专业医疗器械进行模拟手术。



　　“我们再次进行了X光片观察，并进行了CT重建等，对小洪与的气管进行观察。”儿科主任王淑义介绍，“通过观察我们发现，目前钉子已经卡在右主支气管入口处，这样如果草率进行手术，恐怕会在手术过程中损坏小洪与的声门、气道等器官。”



　　几乎在小洪与和父母赶往中心医院的同时，呼吸科的刘春芳主任也做好了手术准备，“从医这么多年，这次手术是最紧张的，我从没遇过14个月大的娃娃气管内卡着一枚钉子的事，手术难度可想而知。”刘春芳说。



　　根据小洪与的气管直径，刘春芳选择了金属圈套器，“钉子在体内是尖部向上，如果硬拽，钉子恐怕会刺穿气管……”



　　此外，麻醉科的徐廷万主任医师也是比较紧张，尽管从事了23年的麻醉工作，已经进行过上万例的麻醉手术，但给14个月大的娃娃进行麻醉，徐廷万还是必须得慎重。



　　25分钟取出体内铁钉



　　12日下午1时20分左右，小洪与被推进了手术室，为了确保万无一失，多位专家全都进入手术室，防止出现紧急情况。



　　此外，由于孩子小，担心哭闹会影响气管水肿和痉挛，医院破例允许小洪与的父亲刁德军穿戴隔离服抱着孩子进入手术室。手术过程中，小洪与的母亲及几位帮助他们的好心市民一直在外面焦急地等待。



　　“说实话，在大连进行过两次手术了，这一次，我真的不相信中心医院会帮我们将钉子取出来。”小洪与的母亲告诉记者。



　　手术进行25分钟后，手术室的门终于打开了。“取出来了!”医生的话，让在场所有的人激动无比，小洪与的母亲顿时泪流满面……记者注意到，取出的钉子长约2厘米、呈黑色，还带着斑斑锈迹，钉头直径6~7毫米。小洪与的母亲证实，这种钉子是自己家墙上固定年画使用的。



　　“这是一种团队协作的精神，由于怕损坏小洪与的毛细血管组织、声门、气道等，我们第一次试图取出铁钉时，由于时间过长，铁钉与周围组织粘连较重导致失败，很快在麻醉的保驾护航下第二次圈套成功了，随着铁钉在气道内滑行，一次穿过支气管、气管、咽喉、声门，手术室内爆发出激烈的掌声，孩子得救了。”一位参与手术的专家告诉记者。



　　记者在采访中了解到，手术后小洪与病情稳定，昨日下午2时50分左右，小洪与就苏醒了，记者在病房内见到他，他还在父亲的怀里闹人呢。由于铁钉在体内已经存在一周左右，目前小洪与出现阻塞性肺炎等状况，医院方面已对其进行治疗，小洪与还需要住院观察。

作者：117.95.16.*   回复：1   发表时间：2010-06-13 18:38:25

14个月宝宝吞铁钉 六大科室联合会诊25分钟探管取钉


记者雷霆 2010-06-13 www.dlxww.com
孩子得救，父母喜极而泣。记者王博摄

　　两厘米长铁钉“栖身”幼童体内数日，家长带着患儿遍访我市多家医院无果后，来到大连市中心医院求救，院方六大科室主治医生联合会诊，成功探“管”取“钉”，救下患儿。

　　仅仅25分钟，在大连市中心医院，14个月大的小洪与闯过了生死关。记者在医院儿科病房内见到小洪与时，他大声笑了。“这里的医生救了孩子，也救了我们全家！”孩子的父母眼圈红红地，紧握住救命恩人———医护人员的手。

　　A 14个月宝宝误吞铁钉

　　昨日上午，大连市中心医院接到一位中年男子的求助电话：“医生，能救救我的孩子吗？几天前，孩子气嗓里不知怎么意外进了一枚铁钉，连日来咳嗽个不停，真怕发生不测……我们快走投无路了！”

　　“好！你们来吧，我们一定全力以赴！”挂断电话后，根据患儿家属反映的情况，院方负责人立即召集儿科、呼吸内科、麻醉科、心胸外科、放射线科和介入导管室六大科室主力医生进行研究会诊。“孩子才14个月大，开胸手术的危险性太大，还是先采取内窥镜术吧！”多次研讨后，专家们达成共识。

　　B 25分钟探管取钉

　　临近中午，中年男子和爱人抱着14个月大的刁洪与赶到大连市中心医院，院方立即开通“绿色通道”。

　　儿科主任王淑义介绍，放射科为孩子拍了 D R胸片和肺部 C T，均显示，铁钉在孩子体内的位置较之前几天又有所移动，“做内窥镜手术下镜的位置在哪，应该用直径多少的镜子，这些都考验着我们。”

　　下午1时30分，麻醉科医生给孩子进行麻醉后，手术准时开始，呼吸内科主任刘春芳主刀。“选用气管镜直视下这种内窥镜手术方式！”

　　根据 X光片显示，铁钉当时已经堵在了孩子的右主支气管处，孩子年龄太小，其气管内壁直径仅为七八毫米，刘春芳选用直径5毫米的超细支气管镜外镜下到孩子的气管深处后，屏住了呼吸，周围的医生们都心领神会：必须尽快成功取钉，不然容易发生危险。

　　时间分秒流逝，刘春芳小心翼翼地下了圈套器，进入到孩子的气管里，近了，近了……探到铁钉了。刘春芳第一次套住铁钉试图取出时，由于掉入时间过长，铁钉与周围组织粘连较重导致脱落，由于怕损坏了小洪与的支气管壁、声门、气道等，他和同事又用超细支气管镜仔细查看了周围组织，轻轻推动使铁钉形成了一定角度。这一次，刘春芳确定了“尖锐异物”的首尾方向后，果断地用圈套器套住“锐器”头部。接着，随着铁钉在气道内滑行，依次穿过支气管、气管、咽喉、声门，刘春芳顺势拽出了一枚锈迹斑斑的铁钉。

　　在安全麻醉的保驾护航下第二次圈套终于成功，手术室内的人们击掌庆贺：孩子得救了！整个手术过程不到25分钟。

　　C 孩子脱离危险很快出院

　　昨天傍晚，望着正躺在父亲怀里输液的小洪与，周围的大人都说这是个幸运的孩子。“闯祸”的铁钉静静地置于一旁，正是这枚长约两厘米、头部直径六毫米的乌黑铁钉在小洪与稚嫩的小气管里栖身数日。它成了孩子连日来身体异样、咳嗽不止的罪魁祸首。“那钉子好像是老家墙壁上的，可能是掉了下来，被孩子无意间误食了。”感激医生给孩子带来新生的同时，孩子的父母仍有些自责。

　　给孩子做手术的刘春芳医生表示，为如此幼小的孩童做从气管内取出锐器的内窥镜手术，是一次很大的挑战，“是我职业生涯的第一次。在全市范围内，恐怕也很罕见。”

　　目前，孩子的肺部有较重的阻塞性肺炎，正在医院进行观察，但已脱离了生命危险，预计三五天内可以出院。

作者：202.108.26.*   发表时间：2010-11-20 11:51:33