刁金澜

“因为专业 所以领先”——刁金澜
齐鲁好孕网2010-08-10
　　刁金澜　女　50岁 主任医师
　　中国医师协会会员
　　中医健康孕育协会主任委员
　　原华东医院业务院长兼妇产科主任
　　1960年生，87年毕业于白求恩医科大学本科临床医学系，现任济南中医不孕不育医院特聘门诊专家。毕业后在二甲医院妇产科工作多年。曾先后在上海妇产医院、天津中心妇产医院、长沙长江不孕不育医院等医院进修和工作。曾作为电台特邀嘉宾，为广大听众朋友答疑解惑。多次参加全国妇科疾病研讨会、女性不孕不育防治交流会、全国中西医结合生殖健康研讨会等。研攻方向：女性不孕不育症得病因病机及中西医结合防治。在国家级医学杂志上发表《COOK导丝治疗输卵管梗阻458例临床案例分析》、《浅谈内分泌失调性不孕的中医治疗》、《功能性子宫出血诊治体会》等相关医学论文20余篇，曾获辽宁省卫生厅医学科技进步二等奖1项，参加编写妇科生殖医学类专著两部。
　　从事不孕不育及妇产科临床工作近三十年，熟练掌握妇科腹部手术和各种阴式手术，熟练掌握产科如开腹及阴道的常见手术，熟练掌握计划生育各项手术，宫腹腔镜手术技术精湛。在妇科不孕不育症及妇产科常见病多发病规范诊治和处理方面积累了相当丰富的临床实践经验。尤其对女性不孕不育的诊断及治疗有独到的见解，擅长运用中西医结合及国际领先的微创技术治疗各种不孕不育症。擅长中西医结合无痛诊治妇科炎症性不孕；各种原因引起的输卵管粘连、堵塞性不孕症；内分泌失调、多囊卵巢综合症、习惯性流产、免疫因素引起的不孕不育症；少精、弱精及前列腺炎引起的不育症等。
　　刁金澜主任医师在临床工作中，勇于探求、敢于创新，常站在患者角度力图以最好的治疗手段解除不孕不育家庭的疾苦。以精湛的技术和严谨的医疗作风、良好的医德深得患者的好评，赢得不孕不育女性的信任。她对自己的基本要求是：医德高尚、作风严谨、技术求精、态度亲切。她从医宗旨是：仁德济世，仁术救人。她常说，“医术乃仁术，医者当重德。作为一名医者必须要以治病救人和为患者解除痛苦为自己的神圣职责”。
　　刁主任上学时酷爱文学，本来想报考文学类专业，但是高二那年母亲的一场大病改变了她的选择。原来，刁金澜的母亲被子宫肌瘤困扰了许多年，吃过药，做过手术，但是几年后又复发了。后来苦于没有好的治疗方法，只好做了子宫全切术。母亲的痛苦触动了刁金澜，她决定放弃自己的文学梦，于是高考时毅然报考了医学专业。当时五个志愿都填了医学院校，就想穿上白大褂，为病人解除痛苦。她的这个选择不止是为了母亲，她觉得女人这一辈子真的挺不容易的，她希望能为女性健康事业尽自己的一份力量，希望像母亲一样病情的广大女性朋友能够得到及时良好的救治。
　　对医者的认识
　　她从医宗旨是：仁德济世，仁术救人。她对自己的基本要求是：医德高尚、作风严谨、技术求精、态度亲切。医者，父母心。她常说，“医术乃仁术，医者当重德。作为一名医者必须要以治病救人和为患者解除痛苦为自己的神圣职责，“德”有时候比“技”更重要，因为你的工作直接关系着一个人的健康，甚至一个家庭的未来。”
　　经典案例
　　右侧输卵管切除，左侧输卵管近端炎症浸润、壶腹部粘连病历
　　患者：迟丽芳（化名） 性别：女 年龄：31岁
　　职业：经营个体餐饮 籍贯：山东兖州
　　就诊日期：2009年6月5日
　　患者主诉：我今年31岁，结婚4年多了。在结婚之前我和我老公一起同居了2年多，2004年人流过一次，因为当时生活条件差，又忙着创业，没有修养好。2007年婚后第二年，有过宫外孕，造成右侧输卵管切除。 此后没有采取任何避孕措施，再没有怀过孕，一直想要个孩子都没能要上。月经不太正常，总是向后推迟5、6天，2008年7.16日做输卵管造影检查，结果显示输卵管近端炎症浸润，壶腹部不通，当地医生说因为有过宫外孕史，治疗后宫外孕的可能性还是较大，所以不建议做导丝或宫腹腔镜治疗，建议我做试管，我和丈夫虽然都不太接受试管，无奈之下还是做了，可是连着两次都失败了，我没有再做第三次的勇气。之后在两家医院进行保守治疗，效果都不理想。我几乎都绝望了，如果不是丈夫的体贴和支持，我的精神恐怕早就垮了。
　　迟丽芳与丈夫在2009年5月20日从网上咨询了济南中医不孕不育医院，医生和蔼体贴的语言和专业细致的分析，让夫妻两个做出了再试一试的决定。
　　诊疗经过：2009年6月5日，迟丽芳在丈夫的陪同下来到济南中医不孕不育医院就诊。刁金澜主任详细的问询了她的既往病史和治疗经过，刁主任分析：从患者诉说的病情判断，属于后天造成的不孕，因为人流后有失调养，对输卵管造成炎症浸润不通畅的情况。再次受孕过程中，精子可以通过通而不畅输卵管，而卵子则因为卵泡体积大不能通过因炎症管腔变细的输卵管，因而造成宫外孕。人流和宫外孕术后损伤、炎性反应是造成患者不孕的主因。患者人流后出现月经滞后和紊乱现象，说明其内分泌失调现象已经有较长时间。因为患者以往的检查、造影片子时间过长，已经没有很大的参考意义，建议其完善检查后，再进行确切诊断。
　　通过造影检查发现：患者子宫大小正常，但左侧输卵管近端存在中度炎症浸润和轻度粘连，壶腹部部分粘连较为严重。刁主任建议患者采用镜下输卵管cook导丝再通手术，但前提是必须要经过一周左右的口服中药和中药离子导入活血化瘀及抗炎处理，以减轻炎症浸润情况和软化粘连部位。
　　术后还应该适行联合治疗方案：拟口服滋补肝肾、益气养血、调补冲任之中药；并用中药离子导入法以补肾气、养气血、化瘀阻、通经络；以针灸疗法配穴调理内分泌。初步估计治疗调理时间应该坚持3个月以上。经过治疗自然受孕的几率很大。不排除其他因素的干扰自然受孕的机会。
　　刁主任通过耐心细致的与迟丽芳夫妇沟通和商讨，迟丽芳决定前期在医院住院治疗调养20天左右。
　　8天后，马主任为迟丽芳成功施行输卵管再通术。术后刁主任采用所拟治疗调养方案一周后，根据其恢复情况，更新口服药物。6月28日，迟丽芳携药出院，回家调养。刁主任嘱其定期来院复查。
　　2009年10月8日，迟丽芳电话报喜已怀孕40天左右，检查胎儿正常。刁主任嘱其注意生活起居，保护好这个来之不易的孩子，祝她们母婴健康！
　　2010年5月16日，迟丽芳顺利产下重约3.6公斤男婴，迟丽芳夫妇看着孩子喜极而泣。
　　当天，迟丽芳夫妇给刁主任打来电话，泣言感激之情。
　　专家点评：迟丽芳的情况当地医院的诊断有他的道理，在西医上来说，如果输卵管再通不成功，或拾取功能缺陷、输卵管位置改变等都会造成治疗失败，他们建议迟丽芳做试管婴儿也无可厚非，西医和单纯中医治疗难度确实很大。虽然现在试管婴儿技术经历了三次改进，但是母体必须具备试管婴儿成功的条件，有一项不合适也是难于成功的。我们对于迟丽芳的治疗其实也没有十分把握，迟丽芳夫妇是抱着“死马当活马医”试试看的想法到我们医院的，好在它能够坚持配合治疗，能治疗成功这也正显示我们的特色疗法的真实疗效所在，尤其显示了对输卵管疾病的独特治疗优势。

作者：222.184.28.*   回复：0   发表时间：2012-02-09 20:13:26