姓氏：刁

中山眼科中心刁红星：眼药水没有必要常规使用

http://www.sun0769.com 2010年08月11日 东莞阳光网



　　大家总认为上眼药是个小问题，对于选择和使用上不是特别注意。很多人感觉眼睛稍有不适，就去药店随便买上一瓶眼药水，随便点上几点感觉舒服后就了事。很可能就在你感觉舒服的同时，眼药水也在侵蚀着你的眼睛。眼病有很多种，眼药也有很多种，很多眼药有毒副作用，所以药品的选择是否正确，用法是否得当，对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要。如何正确选择和使用眼药，咨询了中山大学中山眼科中心主管药师刁红星。

　　刁红星，中山大学中山眼科中心主管药师，药学硕士；对眼科药物的临床使用和合理用药有较丰富的工作经验。

眼药水没有必要常规使用

　　眼药水是不是可以随便用?有问题是不是应当首选眼药水?

　　刁药师：眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等，很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现，于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水，原则上是能不用就不用，没有必要常规使用。

　　区别成分找对药 选用认准国药准字

　　目前市场上的眼药水品牌很多，成分也不同，我们该如何选择适合自己的眼药水呢?

　　刁药师：很多人选择眼药水都比较“盲目”，特别是那些并非治病目的，而只是想让眼睛更舒服一点的人，看到别人都在用，自己也没觉得有什么不良反应。实际上，仔细分析一下我们常用的几种眼药水，成分区别还是很大的。

1、含收缩血管成分现在广告宣传和药店出售的保健眼药水不少是含有收缩血管剂(如萘甲唑啉)，使用后确实会减轻眼充血症状，自我觉得这眼药水很奏效了不得。但恰恰相反的是，长期使用会引起眼干、严重的甚至引起青光眼的可能。长期使用同时会产生舒张后效应的依赖性不良反应。所以使用此类眼药水一定要在医生或药师指导下合理使用。

　　2、含类固醇激素它具有良好的抗炎、抗过敏作用，但是眼部长期使用糖皮质激素(如地塞米松、氟米龙等)滴眼液可引起眼压升高，严重者会导致激素性青光眼和白内障，使用该类眼药水一定要在眼科医生确诊后按医嘱使用，得到权衡利弊的效果。

3、含防腐剂国家药典中规定，为防止细菌、霉菌污染眼药水，眼药水可加入适宜浓度的防腐剂，多剂量瓶装眼药水基本上都含有防腐剂(如苯扎溴胺、尼泊金等)。长期使用含防腐剂例的眼药水可能对角膜上皮产生损伤，需长期用药又经济允许的话可以选用无防腐剂单剂量包装眼药水。

　　4、抗菌素类结膜炎是很普遍的一种眼部疾病，但不能随便购买“消炎”眼药水滴一滴就了事。经常使用此类眼药水，打破了正常结膜囊的菌群平衡，细菌会产生耐药并诱发真菌感染可能。

非疾病需求使用眼药水的人群，缺乏医生的指导，这类人群在选用眼药水的时候要注意哪些问题?

　　刁药师：这些人群在选用眼药水上，大多是通过电视广告宣传引导购买使用的。目前，媒体广告宣传和药店销售的防视疲劳产品五花八门，部分产品在产品名称、说明书上带有明显虚假、夸大的词语，冲击眼药水药品市场，极易误导患者。特别是“械字号、消字号、健字号”等非药品的眼药水标示不规范，成分不明确，没有经过国家规定的药品临床试验，人体安全很难保证。所以患者购买使用前请仔细辨别，只有“国药准字号”或“进口药品注册证号”的眼药水才是合法合格的药品，切勿陷入虚假广告的陷阱。同时需要提醒的是，眼药水也是双刃剑，用好治病，滥用致病。绝不能认为眼药水很安全，随身携带想用就用!

　点药姿势顺序有讲究

　　眼药水的使用要注意哪些方面?

　　刁药师：大家总认为眼药水就是简单点上几滴，问题自然解决了，这是错误的看法。事实上正确的使用方法无论从姿势上还是用量的，都是有讲究的。

　　1.用药前要清洁双手，拧开药品盖后请将瓶盖侧放或仰放在台面，以免污染内瓶盖。

　　2.滴眼时，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指轻拉下眼皮，将滴眼液滴入结膜囊(如右图)，然后轻轻闭合眼睛片刻(混悬滴眼液使用前需摇匀)。

　3. 滴眼时注意瓶口不要接触任何部位，以免泪液回流污染瓶内药物。

　　4. 如果使用两种或两种以上滴眼液时，建议间隔5分钟以上，以防药物之间发生反应影响疗效，双眼滴药时，一般先滴健眼，后滴患眼。

　　5.瓶内药液如发现有沉淀(混悬滴眼液除外)或颜色变化，有质变可能，不建议使用。

　　6.滴眼液开封后，空气中的尘埃和细菌会进入瓶内污染药液，为保证药物安全开封后一般使用不超过30天。


忌和其他水剂药物同存放

　　如果放在冰箱里保存是否可以延长使用期?在眼药水保存方面要注意哪些?

　　刁药师：眼药水放冰箱保存延长使用期是不科学的做法，使用的期限要完全依照保质期的时间，事实上，部分眼药水低温保存会析出结晶而影响使用。正确的眼药水保存方法应该注意以下几点。

　　1.眼药水要放在阴凉、干燥、通风处。

　　2.使用前要看眼药水是否清亮透明，有无变色，或霉菌团出现。注意在规定的时间内使用完。

3.每次使用后要把盖子拧紧，以减少污染和药液外漏的机会。

　　4.眼药水一定要和其他类水剂药物分开存放，以避防误把其他药剂当成眼药水点入眼内，引起眼睛损伤。

　　5.在眼药水瓶上写上名字，以免点错。比如阿托品类药物是散瞳药，如果老年人用了有可能诱发青光眼，严重者视力下降，甚至失明。噻吗心安眼药水是治疗青光眼的，此药对心脏有一定的影响，点多了，可能发生心脏病，已有心脏病者也会使病情加重。

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